أظهرت دراسة أخرى حللت أكثر من ألف امرأة أنه إذا تأخر العلاج إلى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل أو بعد ذلك ، فقد لا يكون هذا العلاج فعالًا لقمع الفيروس الكامل.
لذلك ، يعد التشخيص المبكر وبدء العلاج أمرًا بالغ الأهمية لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الرحم ، وكممارسة موحدة ، تقوم معظم أنظمة الرعاية الصحية بفحص النساء بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل.
أثناء الولادة المهبلية ، قد يتلامس الطفل مع الفيروس في الإفرازات المهبلية. قد يكون مصدرًا محتملاً للإرسال الرأسي.
إذا لم يتم تحقيق قمع الفيروس الكامل (إذا أشارت النتائج المعملية إلى> 1000 نسخة لكل مل) ، يوصى بإجراء ولادة قيصرية في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل.
ستساعد النتائج من قياسين في تحديد وقت التسليم والوضع:
يمكن العثور على الفيروس الخالي من الخلايا وخلايا الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حليب الثدي. وبالتالي ، فإن الرضاعة الطبيعية تنطوي على خطر انتقال العدوى بعد الولادة.
معدل انتقال العدوى أقل في الأطفال الذين لا يرضعون رضاعة طبيعية مقارنة بالأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية. كما أن التقارير التي تتحدث عن إصابة الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية وترضعهم أمهات بديلات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية تدعم مخاطر الانتقال الرأسي.
تشير نتائج دراسة الرضاعة الطبيعية والانتقال الدولي لفيروس نقص المناعة البشرية والعديد من دراسات الأتراب إلى أن أعلى مخاطر انتقال المرض أثناء الرضاعة قد لوحظت في الأشهر الأولى من حياة الأطفال. ومع ذلك ، في 18 شهرًا من العمر ، لا يزال خطر انتقال العدوى مع الرضاعة الطبيعية 9.3٪.
التغذية البديلة هي أحد بدائل الحماية الموصى بها.
لعدة سنوات ، دعمت دراسات مختلفة ، بما في ذلك توصيات منظمة الصحة العالمية ، الفكرة القائلة بأن تقصير الرضاعة الطبيعية ، أي الفطام في عمر 4-6 أشهر ، قد يقلل من معدل الانتقال. ومع ذلك ، فإن التوقف المفاجئ عن الرضاعة الطبيعية لم يكن فعالاً في الوقاية من عدوى الأطفال حديثي الولادة.
يعتبر الجمع بين الرضاعة الطبيعية والأطعمة السائلة والصلبة طريقة وقائية أخرى. ومن المثير للاهتمام أن العديد من الدراسات من جنوب وغرب إفريقيا وجدت أن التغذية المختلطة تزيد من معدل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
يقلل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للأمهات (ART) والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية للرضع من مخاطر الانتقال بشكل أكبر. توصي منظمة الصحة العالمية الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بمواصلة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب أن تكون الرضاعة الطبيعية حصرية خلال الأشهر الستة الأولى وأن تستمر بالغذاء التكميلي المناسب لمدة تصل إلى 24 شهرًا أو أكثر ، ولا تختلف عن عموم السكان.
وفقًا لفريق فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز من قبل المعهد الوطني للصحة (NIH) ، يجب أن يتلقى الأطفال حديثو الولادة المعرضون لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ولكن غير مصابين واحدًا أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية كعلاج وقائي. إذا تم تشخيص إصابة المولود أيضًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فيجب البدء في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بنظام من ثلاثة أدوية.
يجب معالجة جميع النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لعلاج المرض ومنع تقدمه وحماية الأطفال من الانتقال. ومع ذلك ، يزيد الحمل من المخاوف بشأن خيارات العلاج.
أشارت العديد من الدراسات إلى مستوى معين من العلاقة بين بعض الآثار الجانبية والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية:
| دواء | آثار جانبية |
|---|---|
| مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوسيد / النوكليوتيدات (NRTIs) |
|
| تينوفوفير |
|
| زيدوفودين |
|
| مثبطات الأنزيم البروتيني |
|
| كوبيسيستات |
|
ومع ذلك ، مع المعلومات الحالية ، فإن الأدبيات غير متسقة أو محدودة حول المضاعفات ، وستكون هناك حاجة لمزيد من الدراسات لمزيد من الأدلة. في الوقت نفسه ، مع خيارات العلاج المتقدمة والمتغيرة بسرعة ، لا توجد بيانات طويلة الأجل حول مدى أمان الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية للجنين.
يمكن العثور على معلومات مفصلة عن سلامة العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية في المبادئ التوجيهية من قبل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.
في الختام ، يوصى باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مدى الحياة لجميع النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك الحوامل. بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في أقرب وقت ممكن يحد من الحمل الفيروسي ويقلل من مخاطر الانتقال بشكل أكثر فاعلية. من المفهوم أن الأمهات قد يقلقن من تأثير الدواء على تكوين الجنين وقد يرغبن في تجنب العلاج خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ومع ذلك ، توصي الأدبيات الطبية بعدم تأخير العلاج لتحسين السيطرة على الفيروس.
تسبب اضطرابات القناة الهضمية انحرافات متكررة ومؤلمة من القيام بالأنشطة اليومية. غالبًا ما تصاحب متلازمة القولون العصبي (IBS) ومرض القولون العصبي (IBD) القلق والاكتئاب. نحن نعلم أن العصب المبهم يربط الأمعاء والدماغ وأن بعض الميكروبات المعوية تشارك في إنتاج السيروتونين.
الماخذ الرئيسية:
هل التغيرات في ميكروبيوتا الأمعاء مرتبطة باضطرابات المزاج؟ هل يمكن أن يساعد تعديل ميكروبيوتا الأمعاء لدينا في تحسين سلسلة الالتهابات المرتبطة بالاكتئاب؟
متلازمة القولون العصبي (IBS) هي مجموعة من الأعراض المتعلقة بالضيق في البطن. على سبيل المثال ، قد يشعر الشخص بالألم ، غالبًا أثناء حركات الأمعاء. قد يكون لديهم أيضًا حركات أمعاء غير منتظمة – مصحوبة بالإسهال أو الإمساك أو كليهما.
تنص الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي على أن 10 إلى 15 بالمائة من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من أعراض القولون العصبي ، ولكن حوالي 5 بالمائة فقط قد يتم تشخيصهم.
من المحتمل أن تكون التغييرات في القناة الهضمية التي تسبب متلازمة القولون العصبي مرتبطة بالعديد من المشكلات. على سبيل المثال ، قد يكون الإدراك الحسي في بطانة الأمعاء غير طبيعي ، مما يجعل الأعصاب في الأمعاء أكثر حساسية للتمدد أو الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتعطل مسارات الإشارات على طول محور الأمعاء والدماغ ، مما يتسبب في ظهور أعراض مؤلمة. يمكن أن تلعب العوامل الوراثية دورًا أيضًا ، وكذلك الاختلالات في ميكروبيوم الأمعاء والتهاب الأمعاء.
تتداخل العديد من أعراض اضطراب القولون العصبي (IBD) ومتلازمة القولون العصبي ، بما في ذلك الإسهال وزيادة حركة الأمعاء (الحاجة إلى حركة الأمعاء) وآلام البطن. ومع ذلك ، يختلف عيبد عن القولون العصبي لأنه يمثل مرضين مزمنين وليس مجموعة من الأعراض: مرض كرون (CD) والتهاب القولون التقرحي (UC).
يمكن أن يؤثر داء كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي ، بينما يؤثر التهاب القولون العصبي على الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم. من المحتمل أن يكون السبب في الشرطين هو التفاعلات بين الجينات والمحفزات البيئية وجهاز المناعة. تشمل المثيرات البيئية التدخين واستخدام المضادات الحيوية ومسكنات الألم مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين والمحفزات الغذائية.
وفقًا لمؤسسة Crohn’s and Colitis Foundation الأمريكية (CCFA) ، يتم تشخيص ما يقرب من 70000 حالة جديدة من مرض التهاب الأمعاء كل عام في الولايات المتحدة ، ويعيش 1.6 مليون أمريكي مع مرض التهاب الأمعاء.
في كلتا الحالتين ، سيبدأ الطبيب بأخذ تاريخ عائلي والاستماع إلى وصف الأعراض لفهم المحفزات. على سبيل المثال ، قد يكون المريض قد أصيب مؤخرًا بعدوى في الجهاز الهضمي أو حدث مرهق في الحياة. بعد ذلك ، قد يوصي الطبيب ببعض الاختبارات الإضافية والتغييرات الغذائية للوصول إلى التشخيص. تشمل التغييرات الغذائية التي تعيد صحة الأمعاء تناول المزيد من الألياف والبروبيوتيك ، وتجنب الغلوتين ، وتغيير نمط الحياة لتقليل التوتر ، مثل ممارسة المزيد من التمارين.
لعلاج مرض التهاب الأمعاء ، يجب على الطبيب اتباع نهج فردي لإدارة الأعراض وفقًا لعوامل مثل شدة المرض وموقع الالتهاب وتحمل الشخص للآثار الجانبية للأدوية. مضادات الالتهاب ، ومعدلات المناعة ، والمضادات الحيوية ، والبيولوجيا هي عدد قليل من فئات الأدوية المتاحة. تساعد هذه الأدوية في تنظيم جهاز المناعة فلا تسبب الالتهاب. لسوء الحظ ، فإن الجراحة مطلوبة في النهاية لنحو 30 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من جامعة كاليفورنيا و 70 في المائة من المصابين بالقرص المضغوط.
قد تكون إحدى توصيات العلاج لاضطرابات الأمعاء هي استعادة صحة الأمعاء من خلال التغييرات الغذائية ومكملات البروبيوتيك.
تم تسليط الضوء على العلاقة بين تكوين ميكروبيوم الأمعاء والالتهاب في دراسة حديثة في جامعة ستانفورد بين مرضى جامعة كاليفورنيا الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة القولون (استئصال القولون) لإنشاء كيس اللفائفي. هؤلاء المرضى “الكيس” لديهم مستويات منخفضة من الأحماض الصفراوية الثانوية (SBAs).
هذه المركبات الصغيرة الأساسية هي مستقلبات أساسية (منتجات ثانوية) لعائلة ميكروبات الأمعاء المهمة ، Ruminococcaceae. يرتبط نقص SBAs بالتهاب الأمعاء. كان لدى مرضى جامعة كاليفورنيا انخفاض في عدد بكتيريا Ruminococcaceae مقارنةً بالضوابط. ساعدت استعادة SBAs في تقليل الالتهاب في نموذج حيواني.
إن الإصابة بحالة الأمعاء المؤلمة والتي لا يمكن التنبؤ بها تجعل الحياة صعبة للغاية. زاد القلق والغضب والخوف لدى بعض المرضى. يؤثر الاكتئاب على 25 في المائة على الأقل وربما يصل إلى 40 في المائة من الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية ومتلازمة القولون العصبي. علاوة على ذلك ، فإن ما يصل إلى ثلث الأشخاص المصابين بالاكتئاب وثلثي المصابين بالقلق من المحتمل ألا يتم تشخيصهم.
يتزايد الاهتمام بالتفاعل بين جراثيم الأمعاء وعمليات المناعة الذاتية. قد يساعد الفهم الأفضل لمحور القناة الهضمية في تفسير تطور بعض الحالات النفسية وتقديم نظرة ثاقبة لمسارات العلاج المحتملة.
تحتاج أجسامنا وأدمغتنا إلى العناصر الغذائية لبناء البروتينات ، وميكروبيوم الأمعاء مسؤول عن مساعدتنا في استقلاب طعامنا بالكامل ، واستخراج جميع العناصر الغذائية الممكنة. على سبيل المثال ، تسبب Lactobacillus و Oscillibacter تشغيل الجين ، مما يخلق إنزيمًا – التربتوفان سينثيز.لمزيد من المعلومات قم بزيارة revitaprost-official.top .